胃癌

内镜切除的并发症

    早期胃癌内镜下切除的并发症包括：疼痛、出血和穿孔。疼痛通常是轻微的。手术后给与标准剂量的质子泵抑制剂，应用8周。术后禁食24小时，第二天进清流食，第三天进软食。出血是最常见的并发症，发生率在8%左右。

手术后急性出血最常见于胃上部肿瘤手术。ESD 急性小出血很常见，可以通过电凝止血。内镜止血夹常用于大出血的处理。延迟性出血应该立即进行内镜检查，并采用以上止血技术。延迟性出血常见于ESD，并且与肿瘤的位置和大小密切相关。

穿孔在EMR技术并不常见，但是ESD并不少见， 发生率在4%左右。穿孔可以用内镜夹夹闭。因为手术前的禁食和胃酸的抗菌作用，认为不会造成腹腔污染。除非难于控制的出血，否则再次开腹手术很少。